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神经外科你需要知道的那些疾病(下)

TIME:2022-04-11READ:406

功能性神经疾病


1、什么是功能性神经疾病

       功能性神经系统疾病,通俗的说就是未必有形态学的明显异常,但是很多疾病它的病因是功能性的紊乱,比如运动障碍病,最常见的运动障碍病,就是帕金森病,患者可能会有抖动、僵直、驼背,这些姿势、步态的异常。

       还有癫痫,有的癫痫发作可能并没有明显的肢体抽搐,可能只是短暂的失神、短暂的意识丧失,还有只是可能手轻微地抖一下,这些都有可能是癫痫,一些顽固的神经病理性的疼痛、面肌痉挛、三叉神经痛,这些都属于功能性的神经系统疾病。


2、癫痫

       癫痫是一种猝发病,起因于大脑某部分神经细胞的电讯号错luan。轻微的癫痫患者会出现发呆或抽筋。严重的癫痫患者会全身倒地、昏迷及痉挛(实际上,也是代表大脑在瞬间失去能量后的反应)。75%的发作始于童年时期,他们的特征是间歇地发呆及短暂(数秒钟)的心智消失。25%的人长大才发作。癫痫的原因有病菌感染、脑膜炎、佝偻病、狂犬病、破伤风、营养不良、低血糖症、运动伤害、头部受伤、发烧、头部肿瘤、头部有寄生虫或过敏。

       癫痫病一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。停药需要根据医生专业的评估来确定。

       同时,在癫痫几年没复发了,还应注意日常饮食,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。当然癫痫病禁食的也不能吃。



3、帕金森

      帕金森病,又称为“震颤麻痹”,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等症状。而且此病尚无法治愈。大多数患者在合理对症治疗的情况下能继续工作和维持较好的生活质量。晚期患者可能出现全身僵硬,造成活动困难,最后卧床。常因肺炎等并发症出现生命危险。


中枢神经系统感染性疾病


1、什么是中枢神经系统感染性疾病

       中枢神经系统感染是指各种病原微生物损伤了脑或脊髓的实质、被膜及血管而引起的急性或慢性炎症性疾病。能引起中枢神经系统感染的微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体、朊蛋白等等。根据部位的不同分为脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎以及脑膜脑炎等等,一般这些病原微生物主要通过三种途径进入中枢神经系统,包括血行感染、直接感染、神经干逆行感染等等。因此一旦出现发热、头痛、抽搐,肢体麻木、无力,言语障碍等中枢神经系统感染的征象,应立即到医院就诊,进行头部CT、磁共振、脑电图以及腰椎穿刺、脑脊液的检查,尽快确诊。


2、神经梅毒

       神经梅毒是由于梅毒螺旋体感染,侵犯神经系统,导致大脑、脊髓或者脑膜损害的临床综合症,主要症状是瞳孔异常、畏光、视力模糊等,同时还会出现面神经麻痹、听力丧失、发热、眩晕、头痛等全身症状。如果出现这种情况,建议患者及时到正规医院进行检查,并在专业医生的指导下,使用一些对症的药物进行治疗。


3、脑膜炎

     脑膜炎是各种病因导致的脑膜弥漫性炎症改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、免疫、刺激性化学药品等各种因素引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病,往往有发热、头痛、恶心、呕吐、精神及神志障碍,可以出现脑膜刺激征,颈项强直、克氏征、布氏征,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡,或者造成永久性的脑损害,但如果及时、正确治疗,也可以迅速好转,不遗留任何后遗症。病毒性脑膜炎,一般来说病情比较重,但是大部分患者经过及时正确治疗都能够及时恢复,少数遗留后遗症。硬脑膜炎较少,软脑膜炎则颇为常见,包括蛛网膜和软脑膜炎症。脑膜炎有三种基本类型,化脓性脑膜炎、多由病毒感染引起的淋巴细胞性脑膜炎以及由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起的慢性脑膜炎。



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