在我国，幕上脑出血在高血压脑出血中占80%，自发性脑出血患病率为191.9/10万人，发病率为66.2/10万人，每年幕上脑出血的患者发病数量约74万人，严重威胁病人的生命健康安全。在广大基层医院，高血压脑出血治疗大量还是采用中国独有的血肿穿刺引流术，包括硬通道引流和软通道引流。由于定位技术限制以及对解剖结构理解，导致大部分手术的目标停留在清除血肿，重点放在抢救生命，对于脑功能保护严重不足。从抢救生命到保护功能这一跨越，规范的治疗方式显得尤为重要。
陆军军医大学西南医院冯华教授和胡荣教授多年来一直致力于“White Matter Recover”研究，首先提出“豆纹动脉复合体”概念，冯华教授和胡荣教授在一线不仅从事临床实践，也在做临床研究。从影像研究到临床试验，不断揭示基底节区脑出血的发生发展机理，观察研究豆纹动脉、白质纤维束、内囊之间的关系，保护病人运动功能等重要功能，在手术入路上研究在保护白质纤维束和内囊的情况下，清除血肿。通过对多年的实践总结，与广大神经外科神经内科专家一起编制出了“基于白质纤维束保护的幕上高血压性脑出血手术治疗专家共识（2024版）”这一重要成果。2024年8月31日，中华医学会发布这一“专家共识”，这是中国神经外科治疗高血压性脑出血的重要里程碑。
这一“专家共识”，使临床医生对于基底节区、脑叶等区域的高血压性脑出血的微创治疗有了纲领性指导意见。从保功能角度治疗脑出血，对出血部位进行多模态影像检查，利用三维重建软件比如3D eMIPs进行三维重建，多模态数据分析，设计更加安全的手术方案，为保护患者重要功能提供技术和物质保障。
数据来源：陆军军医大学西南医院
微创治疗脑出血能够大幅度降低致死致残率，减少住院时间，最大限度保护患者功能。减少损伤，进而降低术后康复和护理费用。随着对微创手术术式的研究，立体定向引导下的神经内镜（3D eMIPs+EN）清除颅内血肿术，在术区可视情况下，对血肿及责任血管进行微创治疗，结合“White Matter Recover”理念，对白质纤维束进行三维重建，选择安全手术通路，精准到达血肿腔，在可视下对出血血管进行止血。逐渐将脑出血治疗研究向超急性期推进，进一步揭示脑出血在超早期的治疗方法。
微创治疗脑出血不仅是患者的需要，也是广大医务人员共同的愿望。
